Vaši pouzdani savjetnik za Medicare

Nezavisni agent za zdravstveno osiguranje licenciran u državi Michigan

Istražite Medicare opcije

  • Planovi dodatnog osiguranja za Medicare

  • Medicare Advantage planovi (Medicare dio C)

  • Planovi za lijekove na recept (Medicare dio D)

Sa brojnim dostupnim opcijama, proces može biti prilično složen. MAH osiguravateljske usluge su vaše rješenje!

Često postavljana pitanja o Medicare-u

Šta je Medicare?

Medicare je savezni program zdravstvenog osiguranja za osobe starije od 65 godina, određene mlađe osobe s invaliditetom i pojedince s terminalnom bubrežnom bolešću (ESRD).

Koji su različiti dijelovi Medicare-a?

Medicare je podeljen na četiri dijela: Dio A (bolničko osiguranje), Dio B (medicinsko osiguranje), Dio C (Medicare Advantage), i Dio D (osiguranje za lijekove na recept).

Kada se mogu upisati u Medicare?

Možete se upisati tokom vašeg početnog perioda upisa (IEP), koji traje 7 mjeseci, počinje 3 mjeseca prije nego što napunite 65 godina, uključuje mjesec vašeg rođenja i završava se 3 mjeseca nakon tog mjeseca.

Šta pokriva Medicare Dio A?

Medicare Dio A pokriva bolničke boravke, njegu u ustanovi za kvalifikovano brigu o bolesnicima, hospicijsku njegu i neke kućne zdravstvene njege za bolesnike.

Šta pokriva Medicare Dio B?

Medicare Dio B pokriva određene ljekarske usluge, ambulantnu njegu, medicinske potrepštine i preventivne usluge.

Šta je Medicare Advantage (Dio C)?

Medicare Advantage planovi su alternativa Originalnom Medicare-u koje nude privatne osiguravajuće kompanije i pružaju sve prednosti Dijela A i Dijela B, često uključujući dodatne usluge kao što su očne potrebe, stomatološke potrebe i osiguranje za lijekove na recept.

Šta je Medicare Dio D?

Medicare Dio D je osiguranje za lijekove na recept koje nude privatne osiguravajuće kompanije kako bi pomogle u pokrivanju troškova lijekova.

Šta je Medicare Supplement Plan (Medigap)?

Medicare Supplement planovi, ili Medigap, su osiguravajuće polise koje pomažu u pokrivanju nekih zdravstvenih troškova koje Original Medicare ne pokriva, kao što su copayments, coinsurance i deductibles. (vaš dio troškova zavisno od plana kojeg imate)

Kada je period godišnjeg upisa (AEP) za Medicare?

Period godišnjeg upisa traje od 15. oktobra do 7. decembra svake godine.

Šta je period otvorenog upisa za Medicare Advantage (MA OEP)?

MA OEP traje od 1. januara do 31. marta svake godine, omogućavajući onima koji su već upisani u Medicare Advantage plan da pređu na drugi MA plan ili se vrate na Original Medicare.

Šta je specijalni period upisa (SEP)?

SEP vam omogućava da izvršite promjene u svom Medicare planu izvan uobičajenih perioda upisa zbog specifičnih životnih događaja, kao što su preseljenje ili gubitak drugog osiguranja.

Šta se dešava ako se ne prijavim za Medicare Dio B kada sam prvi put kvalifikovan?

Ako se ne prijavite za Dio B kada ste prvi put kvalifikovani, možda ćete morati platiti kaznu za kasni upis sve dok imate Dio B.

Mogu li imati i Medicare Advantage plan i Medicare Supplement plan?

Ne, ne možete imati i Medicare Advantage plan i Medicare Supplement plan u isto vrijeme.

Šta znači kazna za kasni upis u Medicare Dio D?

Kazna za kasni upis u Dio D je iznos dodat na vašu premiju Djela D ako ste 63 ili više dana bez kredibilnog osiguranja za lijekove na recept nakon vašeg početnog perioda upisa.

Kako mogu dobiti pomoć za plaćanje troškova Medicare Djela D?

Ako ispunjavate uslove za subvenciju za niske prihode (LIS) ili program "Dodatna pomoć", možete dobiti pomoć za troškove Djela D, uključujući niže premije i copayments.

Šta je period početnog izbora pokrivenosti (ICEP)?

ICEP je period kada pojedinci prvi put postaju kvalifikovani za Medicare, omogućavajući im da se upišu u Medicare Advantage plan. Počinje 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana i završava se ili poslednjeg dana mjeseca prije nego što vaš Dio B postane efektivan ili 3 mjeseca nakon mjeseca vašeg 65. rođendana, šta god je kasnije.

Šta je plan za specijalne potrebe dvojnog prava (D-SNP)?

D-SNP je vrsta Medicare Advantage plana za pojedince koji su kvalifikovani za oba, Medicare i Medicaid.

Šta je plan za specijalne potrebe hroničnih stanja (C-SNP)?

C-SNP je vrsta Medicare Advantage plana za pojedince sa specifičnim hroničnim stanjima, pružajući specijalizovanu njegu i pokrivenost za njihove potrebe.

Mogu li preći sa Original Medicare-a na Medicare Advantage plan?

Da, možete preći sa Original Medicare-a na Medicare Advantage plan tokom perioda godišnjeg upisa (AEP) ili ako ispunjavate uslove za specijalni period upisa (SEP).

Šta je Medicare plan za lijekove na recept (PDP)?

PDP je samostalni plan koji nudi osiguranje za lijekove na recept i može se dodati Original Medicare-u ili nekim Medicare Advantage planovima koji ne uključuju pokrivenost za lijekove.

Kontaktirajte me

Kao nezavisni agent za osiguranje licenciran u državi Michigan, ovdje sam da vam pomognem u vezi sa Medicare-om

Pozovite me na broj telefona (616) 648-4779 ili pošaljite mi email na enismahmutovic@gmail.com

Dodatna često postavljana pitanja o Medicare-u

Šta je Opći period upisa (GEP) za Medicare?

Opći period upisa traje od 1. januara do 31. marta svake godine za one koji se nisu prijavili za Medicare Dio A i B kada su prvi put postali kvalifikovani. Pokrivenost počinje idućeg mjeseca od prvog dana u mjesecu. Možda ćete morati platiti kaznu zbog zakašnjenja upisa u plan B

Koja je razlika između Medicare-a i Medicaid-a?

Medicare je savezni program prvenstveno za osobe starije od 65 godina i neke mlađe osobe s invaliditetom, dok je Medicaid državni i savezni program koji pruža zdravstvenu zaštitu za osobe s niskim prihodima.

Mogu li se prijaviti za Medicare Advantage plan ako imam terminalnu bubrežnu bolest (ESRD)?

Da, od 1. januara 2021. godine, osobe s ESRD-om mogu se prijaviti za Medicare Advantage planove.

Šta je kazna za kasni upis u Medicare Dio B?

Kazna za kasni upis u Dio B je dodatnih 10% standardne premije za svaki puni 12-mjesečni period u kojem ste mogli imati Dio B, ali se niste prijavili.

Šta je plan za specijalne potrebe (SNP)?

SNP je vrsta Medicare Advantage plana prilagođena da zadovolji specifične potrebe određenih grupa ljudi, kao što su oni s hroničnim stanjima, institucionalizirane osobe ili oni koji su kvalifikovani za oba, Medicare i Medicaid.

Mogu li odustati od Medicare Advantage plana i vratiti se na Original Medicare?

Da, možete odustati od Medicare Advantage plana i vratiti se na Original Medicare tokom godišnjeg perioda upisa ili perioda otvorenog upisa za Medicare Advantage.

Koje usluge pokriva Medicare Dio A?

Medicare Dio A pokriva bolničke boravke, njegu u kvalifikovanoj ustanovi za stalnu njegu, hospicijsku njegu i neke tipove kućnih zdravstvenih njega.

Koje usluge pokriva Medicare Dio B?

Medicare Dio B pokriva ambulantne usluge, posjete doktoru, preventivne usluge i neke kućne vidove zdravstvene njege.

Šta je Početni period upisa za Medicare Advantage?

Početni period upisa za Medicare Advantage podudara se s početnim periodom upisa za Original Medicare, počinje 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana, uključuje vaš mjesec rođenja i završava se 3 mjeseca nakon mjeseca vašeg rođenja.

Kolika je cijena Medicare Dio B?

Standardna premija za Medicare Dio B varira godišnje. Korisnici s višim prihodima mogu plaćati više na osnovu svojih prihoda.

Mogu li dobiti pomoć za plaćanje troškova Medicare-a ako imam niske prihode?

Da, programi kao što su Medicaid, "Extra Help" i Medicare Savings Programs mogu pomoći s troškovima Medicare-a za one s niskim prihodima.

Šta je formular u Medicare planu za lijekove na recept (Dio D)?

Formular je lista lijekova na recept koje pokriva Medicare Dio D plan. Kategorizira lijekove u nivoe koji određuju iznose za zajedničko plaćanje.

Šta je Medicare plan medicinskog štednog računa (MSA)?

MSA plan je vrsta Medicare Advantage plana koji kombinira zdravstveni plan s visokim odbitkom i medicinski štedni račun koji možete koristiti za plaćanje zdravstvenih troškova.

Da li Medicare Advantage planovi pokrivaju lijekove na recept?

Mnogi Medicare Advantage planovi (MA-PD planovi) uključuju pokrivenost za lijekove na recept, ali neki ne. Uvijek provjerite detalje plana.

Šta se dešava ako ne platim svoje Medicare premije?

Ako ne platite svoje Medicare premije, vaša pokrivenost bi mogla biti prekinuta. Postoje specifične smjernice i periodi odgode za kašnjenja u plaćanju.

Mogu li promijeniti svoj Medicare Advantage plan izvan godišnjeg perioda upisa?

Možete promijeniti svoj Medicare Advantage plan tokom specijalnih perioda upisa (SEP) ako ispunjavate uvjete zbog specifičnih okolnosti, kao što je preseljenje izvan područja pokrivenosti vašeg plana.

Šta je Medicare Savings Program?

Medicare Savings Programs pomažu u plaćanju Medicare premija, odbitaka i zajedničkog plaćanja za korisnike Medicare-a s niskim prihodima.

Koja je razlika između Medicare Supplement planova i Medicare Advantage planova?

Medicare Supplement planovi (Medigap) pomažu pokriti troškove koje Original Medicare ne pokriva, dok Medicare Advantage planovi (Dio C) pružaju alternativni način primanja Medicare beneficija preko privatnih osiguranja.

Šta trebam učiniti ako izgubim svoju Medicare karticu?

Ako izgubite svoju Medicare karticu, možete zatražiti zamjenu putem svog MyMedicare.gov računa ili pozivom na 1-800-MEDICARE.

Mogu li dobiti zubnu i očnu pokrivenost kroz Medicare?

Original Medicare ne pokriva rutinsku dentalnu i vizuelnu njegu, ali neki Medicare Advantage planovi nude ove beneficije. Uvijek provjerite specifične detalje plana.